Dorra Ben Sellem

Imagerie hybride TEMP / TDM au 99mTc-MIBI Dorra Ben Sellem

La Tomographie d'Emission Monophotonique couplée à la Tomodensitométrie (TEMP/TDM) au Methoxy-IsoButyl-Isonitrile marqué au technétium 99 métastable (99mTc-MIBI) est recommandée au bilan préopératoire de l'hyperparathyroïdie, afin de guider la chirurgie mini-invasive. Néanmoins, l'introduction d'une TDM, même faible dose, augmente la dose totale d'irradiation délivrée au patient. Le but était d'évaluer la dose efficace supplémentaire délivrée par la TDM, à la scintigraphie parathyroïdienne au 99mTc-MIBI. Cette étude prospective a inclus 100 adultes présentant une hyperparathyroïdie primaire et bénéficiant d'une TEMP/TDM au 99mTc-MIBI. L'âge moyen était de 55,6 ans avec un sex-ratio H /F de 0,28. La dose efficace scintigraphique était 9,77 mSv. La moyenne de la dose efficace tomodensitométrique était 1,77mSv. La moyenne de la dose efficace totale de l'examen hybride était 11,54 mSv et variait de 10,66 à 12,88 mSv. La contribution de l'irradiation supplémentaire induite par la TDM variait de 8,3 à 24,1 % avec une moyenne de 15 %. Cette dose n'est pas négligeable. Mais en prenant en compte le bénéfice apporté par l'imagerie hybride, ce surcroît d'irradiation reste justifiable.