Dmitriy Lebedev

Postoyannaya Biventrikulyarnaya Kardiostimulyatsiya: Vybor Dostupa Pri Implantatsii Levozheludochkovogo Elektroda Dlya Postoyannoy Serdechnoy Resinkhronizatsii Dmitriy Lebedev Russian edition

V mire naschityvaetsya bolee 22 millionov chelovek s sindromom khronicheskoy serdechnoy nedostatochnost'yu, okolo 6,5 mln. chelovek ? v Evrope, pri ezhegodnoy zabolevaemosti 580 tys. V Rossiyskoy Federatsii bolee 8,5 mln. chelovek stradayut sindromom KhSN, pri etom 3,4 mln. imeyut III-IV f.k. Serdechnaya resinkhroniziruyushchaya terapiya (SRT) otnositel'no novyy dokazannyy i effektivnyy sposob korrektsii KhSN. Odnako SRT priblizitel'no u 20-30% patsientov ne privodit k ozhidaemomu klinicheskomu effektu. Odnoy iz prichin yavlyaetsya vozmozhnoe neoptimal'noe raspolozhenie levozheludochkovogo elektroda na poverkhnosti serdtsa. Pri standartnom endovaskulyarnom (venoznom) dostupe voznikayut slozhnosti do 10-15% sluchaev v pozitsionirovanii endokardial'nykh sistem, chto svyazano s anatomicheskimi osobennostyami venoznoy sistemy serdtsa. Avtorami izucheny osobennosti venoznoy anatomii serdtsa. Podrobno proanalizirovany rezul'taty elektrokardiostimulyatsii, uchityvaya sposob dostavki, pozitsiyu zheludochkovogo elektroda u patsientov v lechenii bradiaritmiy s soputstvuyushchey KhSN, opredeleny pokazaniya k al'ternativnym metodam dostavki endokardial'nogo levozheludochkovogo elektroda. Razrabotan algoritm vybora dostupa implantatsii LZh elektroda pri SRT.